ทำไมเด็กอะบอริจิ้นถึงตายด้วยโรคหัวใจรูมาติก?

ทำไมเด็กอะบอริจิ้นถึงตายด้วยโรคหัวใจรูมาติก?

ดูเหมือนเป็นเรื่องไกลตัวที่จะคิดว่าอาการเจ็บคอหรืออาการเจ็บผิวหนังอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของคุณในระยะยาว นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวและเสียชีวิตก่อนวัยอันควร แต่นี่คือความจริงสำหรับเด็กและคนหนุ่มสาวพื้นเมืองจำนวนมากในชุมชนที่เปราะบางที่สุดของออสเตรเลีย สำหรับคนหนุ่มสาวเหล่านี้ สิ่งที่เราอาจพิจารณาว่าการติดเชื้อแบคทีเรียสเตรปโตคอคคัสที่ไม่เป็นอันตรายในลำคอหรือบนผิวหนังอาจเป็นจุดเริ่มต้นของเส้นทางที่น่าเศร้าไปสู่โรคหัวใจรูมาติก (RHD) ที่คุกคามชีวิต

แต่เส้นทางนี้หลีกเลี่ยงได้โดยสิ้นเชิง โดยทั่วไปแล้วในออสเตรเลีย

กระแสหลักมักจะหลีกเลี่ยง วันนี้ แพทย์ส่วนใหญ่ในเมืองใหญ่ๆ ของออสเตรเลียจะไม่พบกรณีของไข้รูมาติกเฉียบพลัน ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของ RHD เมื่อประมาณ 50 ปีก่อน หอผู้ป่วยในโรงพยาบาลเด็กเต็มไปด้วยเด็กที่มี 2 เงื่อนไขนี้

ความจริงนั้นแตกต่างออกไปสำหรับชนพื้นเมือง หนุ่มสาวชาวพื้นเมืองออสเตรเลียใน Northern Territory มี โอกาส เป็นโรคหัวใจรูมาติกมากกว่าคนที่ไม่ใช่ชนพื้นเมือง ถึง 122 เท่า

โรคหัวใจรูมาติกมีส่วนทำให้เกิดช่องว่างสูงสุดในอายุขัยระหว่างชาวพื้นเมืองและชาวออสเตรเลียที่ไม่ใช่ชาวพื้นเมือง สูงกว่าเบาหวานหรือไตวาย เหตุใดอาการนี้จึงยังคงแพร่หลายในหมู่ชาวพื้นเมืองออสเตรเลีย

การติดเชื้อจาก แบคทีเรีย Group A Streptococcusสามารถแสดงอาการเป็นคออักเสบหรือพุพอง หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าเป็นแผลที่ผิวหนัง

เมื่อต่อสู้กับการติดเชื้อสเตร็ป คนประมาณ 3% ถึง 6% จะมีการตอบสนองที่ผิดปกติ ซึ่งนำไปสู่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายที่โจมตีเนื้อเยื่อของตัวเอง สิ่งนี้เกิดขึ้นจากการรวมกันของแบคทีเรีย พันธุกรรม และสิ่งแวดล้อม และส่งผลให้เกิดไข้รูมาติกเฉียบพลัน อาการต่างๆ ได้แก่ อาการเจ็บข้อ มีไข้ และลิ้นหัวใจอักเสบ ซึ่งเป็นอาการที่สร้างความเสียหายมากที่สุด

เมื่อไข้รูมาติกเฉียบพลันเกิดขึ้นซ้ำๆ บ่อยครั้งเป็นเวลาหลายปี ความเสียหายของวาล์วจะแย่ลงและกลายเป็นถาวร ส่งผลให้เกิดโรคหัวใจรูมาติก ลิ้นหัวใจเปรียบเสมือนประตูในหัวใจที่เปิดให้เลือดไหลไปในทิศทางเดียวเท่านั้น เมื่อได้รับความเสียหาย วาล์วจะปล่อยให้เลือดรั่วไหลไปในทิศทางที่ไม่ถูกต้อง สิ่งนี้จะลดความสามารถของหัวใจในการสูบฉีดเลือดอย่างมีประสิทธิภาพ และท้ายที่สุดจะนำไปสู่ภาวะหัวใจ

ล้มเหลว โรคหลอดเลือดสมอง และบางครั้งอาจเสียชีวิตก่อนวัยอันควร

ลิ้นหัวใจเปรียบเสมือนประตูในหัวใจที่เปิดให้เลือดไหลไปในทิศทางเดียวเท่านั้น จากshutterstock.com

เส้นทางสู่โรคหัวใจรูมาติกและภาวะแทรกซ้อนสามารถหยุดได้ตามจุดต่างๆ ไข้รูมาติกเฉียบพลันสามารถป้องกันได้หากการติดเชื้อสเตร็ปดั้งเดิมได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องและให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินอย่างทันท่วงที แต่แม้ว่าจะเกิดไข้รูมาติกเฉียบพลัน ก็ยังไม่สายเกินไปที่จะเข้าไปแทรกแซง

หลังจากเป็นไข้รูมาติกเฉียบพลันเพียงครั้งเดียว คนหนุ่มสาวต้องฉีดเพนิซิลลินทุกเดือนเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งทศวรรษ และมักจะนานกว่านั้น สิ่งนี้จะช่วยปกป้องพวกเขาจากการติดเชื้อสเตร็ปต่อไป อาการไข้รูมาติกตามมา และความเสียหายเพิ่มเติมต่อลิ้นหัวใจ แม้ว่ากลยุทธ์นี้จะได้ผล แต่ต้องมีการฉีดยาแก้ปวดซึ่งต้องได้รับตรงเวลาทุกเดือนเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งทศวรรษ

นอกจากการฉีดยาเหล่านี้แล้ว ผู้ที่มีไข้รูมาติกจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพเป็นเวลานาน หากเป็นโรคหัวใจรูมาติก พวกเขาต้องการการตรวจทางคลินิกตลอดชีวิต สแกนหัวใจเป็นประจำ และรับยาระยะยาวเพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวหรือจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

หากความเสียหายของลิ้นหัวใจรุนแรง อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือแม้แต่เปลี่ยนลิ้นหัวใจ สามารถทำได้เฉพาะในโรงพยาบาลใหญ่ ๆ ซึ่งมักอยู่ห่างจากที่บุคคลนั้นอาศัยอยู่หลายพันกิโลเมตร การผ่าตัดสามารถช่วยชีวิตได้แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาโรคหัวใจรูมาติกได้

RHD ในออสเตรเลียและทั่วโลก

โรคหัวใจรูมาติกพบได้บ่อยจนถึงปี 1960 ในประชากรที่มีฐานะร่ำรวย รวมถึงเมืองใหญ่ๆ ของออสเตรเลีย

ตั้งแต่นั้นมา มาตรฐานการครองชีพที่ดีขึ้นในประเทศที่มีรายได้สูงได้ลดการแพร่กระจายของการติดเชื้อแบคทีเรีย การผสมผสานระหว่างที่อยู่อาศัยที่แออัดน้อยลง การสุขาภิบาลที่ดีขึ้น และการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพที่ดีขึ้น ยังส่งผลให้อุบัติการณ์ของไข้รูมาติกเฉียบพลันและโรคหัวใจที่ตามมาลดลงอย่างมาก

เพนิซิลินยังมีผลกระทบเพิ่มเติม ทั้งในการป้องกันการเริ่มต้นของไข้รูมาติกโดยการรักษาอาการเจ็บคอ และในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำซึ่งช่วยให้การดำเนินของโรคเป็นไปอย่างช้าๆ

ปัจจุบัน โรคหัวใจรูมาติกส่งผลกระทบต่อผู้คนกว่า 32 ล้านคนทั่วโลก และคร่าชีวิตผู้คนกว่า 275,000 รายในแต่ละปี เกือบทุกกรณีเกิดขึ้นในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลางโดยภาระหนักที่สุดอยู่ในกลุ่มประชากรที่ด้อยโอกาสที่สุด

ฮอตสปอตเฉพาะรวมถึง sub-Saharan Africa, บางส่วนของเอเชียใต้และแปซิฟิกใต้ อย่างไรก็ตาม อัตราการเกิดโรคหัวใจรูมาติกสูงที่สุดอยู่ในออสเตรเลีย

ผลกระทบทางสังคม เศรษฐกิจ และต่อมนุษย์ของโรคนี้มีความลึกซึ้ง ชาวพื้นเมืองออสเตรเลียตะวันตกที่เป็นโรคหัวใจรู มาติกเสียชีวิตโดยเฉลี่ยเมื่ออายุ 40 ปี เด็กต้องเดินทางเพื่อเข้ารับการผ่าตัดหัวใจ คนหนุ่มสาวอาศัยอยู่กับความพิการก่อนวัยอันควร และสตรีมีครรภ์ต้องเผชิญกับการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง

โรคหัวใจรูมาติกยังคงเป็นโรคระบาดที่โดดเด่นและป้องกันได้สำหรับประเทศที่มุ่งมั่นที่จะปิดช่องว่างอายุขัย ออสเตรเลียมีแนวทางระดับประเทศในการควบคุมโรคไข้รูมาติกเฉียบพลันและโรคหัวใจรูมาติก เราต้องไม่เพียงแต่ทำให้แน่ใจว่าแนวทางนี้จะดำเนินต่อไปเท่านั้น แต่จะต้องขยายออกไปด้วยการแทรกแซงตามหลักฐานที่ได้รับทุนสนับสนุนอย่างเหมาะสม

Credit : เว็บสล็อตแท้