ผู้ใหญ่ชาวออสเตรเลีย ราว1%เคยลองเฮโรอีนตลอดชีวิต และ2.7%เคยใช้ยากลุ่มโอปิออยด์เพื่อจุดประสงค์ที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา ยาเหล่านี้จับกับตัวรับ opioidในสมอง ทำให้รู้สึกผ่อนคลาย มีความเป็นอยู่ที่ดี และลดความเจ็บปวด เฮโรอีนมีครึ่งชีวิต สั้น หมายความว่ามันไม่ได้อยู่ในร่างกายนานนัก ดังนั้นจึงมีโอกาสสูงที่จะพึ่งพาได้ หากคุณพึ่งพา คุณอาจต้องใช้หลายครั้งต่อวันเพื่อรักษาผลกระทบ การพึ่งพาอาศัยกันคือเมื่อคุณใช้ยาเป็นประจำ ร่างกายและสมองของคุณจะชินกับมัน
เมื่อคุณหยุด อาการถอนจะเกิดขึ้น ซึ่งในกรณีของ opioids อาจรวมถึง
อาการต่างๆ เช่น ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ความอยากอาหารที่รุนแรง และอาการร้อนหรือเย็นวูบวาบ อาการเหล่านี้อาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจจนบางครั้งนำไปสู่การใช้ opioids อีกครั้ง ซึ่งจะหยุดอาการถอนยา
การวิจัยและการวิเคราะห์ทางวิทยาศาสตร์ที่ดีที่สุดในอีเมลรายสัปดาห์
ประมาณหนึ่งในสามคนที่ลองใช้เฮโรอีนกลายเป็นคนติดยาและประมาณหนึ่งในห้าคนที่ใช้ opioids ในระยะยาวเพื่อความเจ็บปวดกลายเป็นคนติดยา
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการพึ่งพาเฮโรอีนคือการแทนที่ด้วย opioid ที่คล้ายกันแต่ออกฤทธิ์นานกว่า เช่น เมทาโดน ในปริมาณที่ควบคุมเพื่อลดความจำเป็นในการใช้เฮโรอีน สิ่งนี้เรียกว่า “การรักษาด้วยตัวเอก opioid”
เมื่อขนาดยาสูงพอ เมทาโดนจะขัดขวางตัวรับฝิ่นตามธรรมชาติของสมอง ดังนั้นถ้าใครใช้เฮโรอีนในขณะที่ใช้เมทาโดน พวกเขาจะไม่รู้สึกถึงผลกระทบของเฮโรอีนเพราะตัวรับนั้นเต็มไปด้วยเมทาโดนอยู่แล้ว
การรักษาด้วยเมทาโดนได้รับการทดสอบครั้งแรกในทศวรรษที่ 1960 ในนิวยอร์ก ในการทดลองที่ก้าวล้ำที่มหาวิทยาลัยร็อคกี้เฟลเลอร์ โดยแพทย์ Vincent Dole และ Marie Nyswander จิตแพทย์
การทดลอง ครั้งแรกกับคน 22 คนที่ได้รับเมทาโดนในปริมาณทุกวันประสบความสำเร็จอย่างสูงและวางรากฐานสำหรับการวิจัยหลายทศวรรษที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของเมธาโดน
ด้วยการขจัดความจำเป็นในการใช้ยากลุ่มฝิ่นอื่นๆ เป็นประจำ และทำให้การเลิกใช้ฝิ่นและความอยากฝิ่นคงที่ เมทาโดนจึงลดการใช้ยาเสพ ติด ลดการก่ออาชญากรรมและทำให้สุขภาพ ดีขึ้น
เมื่อบุคคลได้รับยาในปริมาณที่สม่ำเสมอ ซึ่งมักจะใช้เวลานานถึง
หกถึงแปดสัปดาห์ และพวกเขาจะไม่รู้สึกว่ามีอาการขาดยาอีกต่อไป พวกเขาจะสามารถทำงานได้หรือเรียนหนังสือได้ดีขึ้น เมื่อบุคคลได้รับในปริมาณที่คงที่ (นั่นคือพวกเขาไม่มึนเมาหรือรู้สึก “อยู่ภายใต้อิทธิพล”หลังจากได้รับปริมาณปกติทุกวัน) พวกเขาได้รับอนุญาตให้ขับรถได้ แม้ว่าจะไม่แนะนำให้ขับรถเมื่ออยู่ระหว่างการเปลี่ยนแปลงขนาดยาหรือเมื่อ เริ่มการรักษา
เมทาโดนใช้ได้กับผู้ที่ใช้เฮโรอีนหรือยากลุ่มโอปิออยด์ที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ในออสเตรเลีย สัดส่วนของผู้เข้ารับการรักษาด้วยยากลุ่ม opioid agonist เนื่องจากการพึ่งพายากลุ่ม opioids ที่ต้องสั่งโดยแพทย์เพิ่มขึ้นอย่างมาก
การรักษาด้วย Opioid agonist เช่น เมทาโดน เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการพึ่งพายา opioid ที่ต้องสั่งโดยแพทย์ และยังเป็นยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) ที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังและติดยา opioid
Buprenorphine ออกฤทธิ์ได้นานกว่าเมธาโดน และในบางกรณีสามารถรับประทานได้ทุกวันที่สองหรือสาม มาในรูปแบบฟิล์มหรือยาเม็ดที่ละลายใต้ลิ้น
มันเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาบางส่วนดังนั้นจึงจับกับตัวรับ opioid แต่ไม่มีผล opioid เต็มรูปแบบ
Buprenorphine มักจะใช้ร่วมกับnaloxone : ยาที่ช่วยยับยั้งเฮโรอีนเกินขนาด Naloxone จะไม่ทำงานเมื่อนำมารับประทาน (หรืออมใต้ลิ้นหรือใต้ลิ้น) กับ buprenorphine แต่ถ้าฉีดเข้าไปจะทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ การรวมทั้งสองอย่างเข้าด้วยกันช่วยลดโอกาสที่ใครบางคนจะฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ (เข้าเส้นเลือด) เนื่องจากไม่ได้มีไว้เพื่อใช้ในลักษณะนี้
แต่อาจมีค่าใช้จ่ายสูงและเข้าถึงได้ยาก
เมธาโดนและบูพรีนอร์ฟีนไม่ใช่ยาราคาแพง และในออสเตรเลียรัฐบาลจะจ่ายเต็มจำนวน
เมธาโดนและบูพรีนอร์ฟีนมักอยู่ภายใต้การดูแลของเภสัชกรชุมชน อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายสำหรับเภสัชกรในการให้เมทาโดนหรือบูพรีนอร์ฟีนนั้นไม่ได้รับการอุดหนุนจากรัฐบาล ผู้ป่วยต้องจ่ายเอง
ต้องรับประทานยาทุกวันหรือสำหรับ buprenorphine อย่างน้อยสัปดาห์ละหลายครั้ง มีการเรียกเก็บค่าธรรมเนียมสำหรับแต่ละโดสที่ให้มา และค่าใช้จ่ายอาจเพิ่มขึ้น
ผู้หญิงยืนพิงตึกในเวลากลางคืน หัวของเธอจุ่มลง
ค่าใช้จ่ายอื่น ๆ อาจทำให้การบำบัดทดแทนยาไม่สามารถเข้าถึงได้ เอริค วอร์ด/อันสแปลช
บางคนต้องจ่ายเงินเพื่อไปพบแพทย์เพื่อรับใบสั่งยา
ค่าใช้จ่ายทั้งหมดเหล่านี้อาจไม่จูงใจให้อยู่ในโปรแกรม แม้ว่าผลลัพธ์จะดีมากก็ตาม
ยังมีความอัปยศอยู่มาก
อุปสรรคสำคัญอย่างหนึ่งในการรักษาคือความอัปยศ สิ่ง นี้เกิดขึ้นในทุกระดับของระบบบำบัด
เมื่อผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับความอัปยศจากการถูกระบุว่าเป็นผู้ที่อยู่ในโปรแกรมการบำบัดด้วยยา opioid พวกเขาอาจรอเป็นเวลานานเพื่อรับการรักษา
ผู้ให้บริการบำบัดบางรายยังมีอคติต่อผู้ที่ใช้เฮโรอีนและยาอื่นๆ และอาจปฏิบัติต่อพวกเขาอย่างไม่ดี ทำให้ปัญหาเพิ่มขึ้น
Credit : เว็บแท้ / ดัมมี่ออนไลน์
