นับตั้งแต่มนุษย์วิวัฒนาการมาจากบรรพบุรุษดั้งเดิมของเรา เราถูกขังอยู่ในการต่อสู้กับศัตรูตัวฉกาจที่แพร่เชื้อมากที่สุดของเรา ซึ่งก็คือมาลาเรีย โรคที่คุกคามถึงชีวิตนี้เกิดจากปรสิตพลาสโมเดียมและแพร่เชื้อผ่านการถูกยุงกัดคร่าชีวิตเด็ก 1 คนทุกๆ 2 นาที มีผู้ป่วยโรคมาลาเรียประมาณ 216 ล้านรายใน 91 ประเทศ (ส่วนใหญ่อยู่ในเขตย่อยของทะเลทรายซาฮารา) ในปี 2559ซึ่งมากกว่าปีที่แล้ว 5 ล้านราย
ในประวัติศาสตร์ส่วนใหญ่ มนุษย์มีชีวิตอยู่โดยปราศจากยาต้านมาลาเรีย มุ้งนอน หรือแม้แต่ความเข้าใจ
พื้นฐานเกี่ยวกับสาเหตุของโรคมาลาเรีย แต่ร่างกายของเรายังคงต่อสู้
กับมัน ในสงครามระหว่างมนุษย์กับมาลาเรียที่เข้มข้น วิธีหนึ่งที่มนุษย์สามารถอยู่รอดได้คือทำให้พวกเรามีอัธยาศัยไมตรีต่อเชื้อโรคน้อยลง และนั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้น
กว่าหลายพันปีที่ผ่านมา ความแตกต่างที่เกิดขึ้นแบบสุ่มในรหัสพันธุกรรมของเราซึ่งลดความเสี่ยงต่อโรคมาลาเรียโดยไม่ได้ตั้งใจและให้ข้อได้เปรียบในการอยู่รอดได้รับการ “เลือก” ซึ่งหมายความว่าความแตกต่างทางพันธุกรรมเหล่านี้มีความโดดเด่นมากขึ้นในประชากร ทุกวันนี้ ประชากรมนุษย์ในบางพื้นที่ของโลกมีเครื่องหมายทางพันธุกรรมจำนวนมากจากสงครามโบราณกับโรคมาลาเรีย และเซลล์เม็ดเลือดแดง (erythrocyte) ที่แบกรับรอยแผลเป็นเป็นส่วนใหญ่
เม็ดเลือดแดงเป็นเซลล์ที่โดดเด่น มันส่งออกซิเจนไปผูกกับธาตุเหล็กในโมเลกุลของฮีโมโกลบินสีแดง จากปอดและหัวใจไปยังเนื้อเยื่อทุกส่วนในร่างกาย รูปร่างที่เป็นเอกลักษณ์ – แผ่นดิสก์สองด้าน – ทำให้สามารถเปลี่ยนรูปร่างและเปลี่ยนรูปร่างได้ สิ่งนี้ช่วยให้มันบีบตัวเข้าไปในหลอดเลือดที่เล็กที่สุดเพื่อส่งออกซิเจนจำนวนมาก แต่เซลล์เม็ดเลือดแดงยังสามารถเป็นที่อยู่ของปรสิตมาลาเรียได้อีกด้วย ปรสิตเหล่านี้เติบโต เพิ่มจำนวน และแตกออกจากเซลล์ระหว่างการติดเชื้อ ไม่เพียงสร้างความเสียหายต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ยืนดูที่ไม่ติดเชื้อด้วย เซลล์เม็ดเลือดแดงที่เสียหายจะถูกกำจัดออกจากการไหลเวียนและการลดลงทำให้เกิดโรคโลหิตจาง (ระดับฮีโมโกลบินต่ำ) ซึ่งทำให้คนรู้สึกอ่อนแอ เหนื่อยล้า และเซื่องซึม ในกรณีที่รุนแรงสามารถฆ่าได้
มาลาเรียกระตุ้นให้มนุษย์ดัดแปลงเซลล์เม็ดเลือดแดงเพื่อป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อ เซลล์เม็ดเลือดแดงเกือบทุกส่วน – ตั้งแต่เยื่อหุ้มไปจนถึงยีนโกลบินที่ทำหน้าที่ในการขนส่งออกซิเจน – เก็บการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมร่วมกันในความพยายามอย่างยิ่งยวดที่จะช่วยให้สายพันธุ์ของเรารอดจากการโจมตีของโรคมาลาเรีย
การเปลี่ยนแปลงเพียงครั้งเดียวในลำดับเบต้าโกลบินและโครงสร้าง
โปรตีนทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าเฮโมโกลบินรูปเคียว (HbS) ผู้ที่เป็นพาหะของ HbS (ซึ่งมียีนกลายพันธุ์หนึ่งตัวและยีนปกติหนึ่งตัว) มีความแตกต่างกันเล็กน้อยในจำนวนเม็ดเลือดและไม่มีอาการ แต่พวกเขามีความไวต่อโรคมาลาเรียลดลงประมาณ 30% ซึ่งเป็นการป้องกันที่ค่อนข้างหนัก
นี่เป็นข้อได้เปรียบอย่างมากสำหรับเด็ก ๆ ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีโรคมาลาเรียเฉพาะถิ่น ทุกกรณีของ HbS เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่เหมือนกันซึ่งเกิดขึ้นภายใต้ความกดดันสูงของการติดเชื้อมาลาเรีย ดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นเองตาม ธรรมชาติอย่างน้อยห้าครั้งเหนือวิวัฒนาการของเราในภูมิภาคต่างๆ ในแอฟริกา อินเดีย และตะวันออกกลาง
สัดส่วนของประชากรในสถานที่เหล่านี้หรือประชากรที่สืบเชื้อสายมาจากที่เหล่านี้ ยังคงมียีนกลายพันธุ์อยู่ ประมาณ 10% ของประชากรแอฟริกันอเมริกันเป็นพาหะของลักษณะเซลล์รูปเคียว บุคคลที่มีเชื้อสายอินเดีย, เมดิเตอร์เรเนียนตะวันออก, แคริบเบียนและตะวันออกกลางอาจได้รับผลกระทบเช่นกัน
ในขณะที่ผู้ที่มี HbS สำเนาเดียวไม่มีอาการใด ๆ ผู้ที่มี HbS สองชุด (ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่มีสำเนาเบต้าโกลบินปกติ) อาจประสบภาวะทางพันธุกรรมที่เปลี่ยนแปลงชีวิตซึ่งเรียกว่าโรคโลหิตจางเซลล์รูปเคียว
เซลล์เม็ดเลือดแดงของพวกมันไวต่อการเปลี่ยนเป็นรูปร่างแข็งคล้ายเคียว สิ่งนี้จะป้องกันไม่ให้เลือดไหลเวียนและอาจส่งผลให้เกิดความเจ็บปวด อวัยวะเสียหาย และแม้แต่โรคหลอดเลือดสมองได้บ่อยครั้งโดยไม่สามารถคาดเดาได้
ความรุนแรงของโรคเซลล์รูปเคียวจะลดลงสำหรับผู้ที่โชคดีที่มีระดับฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องจนถึงวัยผู้ใหญ่ เพื่อช่วยปกป้องผู้ที่เป็นโรคเซลล์รูปเคียวจากผลกระทบที่รุนแรงของภาวะนี้ ภาวะทางพันธุกรรมที่เงียบงัน ซึ่งก็คือการคงอยู่ทางพันธุกรรมของฮีโมโกลบินในครรภ์ได้เกิดขึ้นในประชากรที่เป็นโรคเซลล์รูปเคียวอยู่ทั่วไป
ประชากรกลุ่มอื่นได้พัฒนาการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในยีนโกลบินของพวกมันเพื่อพยายามป้องกันตนเองจากโรคมาลาเรีย การลบยีนอัลฟ่าหรือเบตาโกลบินบางส่วนหรือทั้งหมดส่งผลให้คนเป็นโรคเลือดอัลฟ่าหรือเบต้าธาลัสซีเมีย
ผู้ที่เป็นพาหะมักมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ ยกเว้นภาวะโลหิตจางที่ไม่แสดงอาการซึ่งตรวจพบได้ก็ต่อเมื่อมีการตรวจเลือดเท่านั้น แต่ภาวะเหล่านี้ได้รับการยอมรับมากขึ้นว่าอาจเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของโรคโลหิตจางเล็กน้อยในบางส่วนของเอเชีย แปซิฟิก และตะวันออกกลาง
เช่นเดียวกับการกลายพันธุ์ของเซลล์รูปเคียว สิ่งนี้ป้องกันการรุกรานจากปรสิตมาลาเรีย แต่คนที่มียีนเบต้าโกลบินที่ถูกลบไป 2 สำเนาจะมีอาการโลหิตจางรุนแรงและอาจต้องถ่ายเลือดตลอดชีวิตเพื่อความอยู่รอด
ผลที่ตามมาของการลบยีนอัลฟ่าโกลบินนั้นมีความ ผันแปรมากกว่า แต่ทารกที่มีการลบยีนอัลฟ่าโกลบินทั้งหมดมักจะมีภาวะโลหิตจางรุนแรงในครรภ์จนไม่รอดถึงคลอด
ประชากรเกือบทั้งหมดในแอฟริกาตะวันตกและมากกว่าครึ่งหนึ่งของชาวแอฟริกันทั้งหมดได้ยับยั้งการแสดงออกของยีนนี้ในเซลล์เม็ดเลือดแดงของพวกเขา ซึ่งหมายความว่าพวกมันมีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ต้านทานการบุกรุก ของ P. vivax
การเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ของเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถป้องกันโรคมาลาเรียได้เช่นกัน ผู้คนที่อาศัยอยู่ในปาปัวนิวกินีและส่วนอื่น ๆ ของมหาสมุทรแปซิฟิกอาจมีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีลักษณะคล้ายอาหารเช้าซีเรียล Nutri-Grain โดยมีแถบแนวนอนหนึ่งหรือสองแถบ
แนะนำ 666slotclub / hob66